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合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科電話(huà):0551-64256981微信號(hào):hfzsyyask 在線(xiàn)咨詢(xún) 日期:2012-12-07
喉病變?cè)趺粗委熀?/strong>?聽(tīng)到喉病變,大家就想到死亡,其實(shí)任何病都是由初的小病演變而來(lái)的,所以治療疾病一定要及時(shí),喉病變的危害大家可想而知,那么喉病變?cè)趺粗委熀茫?/p>
喉病變?cè)趺粗委熀??喉病變的危害很大?/strong>
喉病變是嚴(yán)重危害人體健康及生命的病癥,吸煙是導(dǎo)致喉病變發(fā)病的很大原因,長(zhǎng)期大量吸煙者患喉病變的可能性很大,喉病變患者中有吸煙史者占95%;死于喉病變的人中,每天吸煙40支以上的人數(shù)是不吸煙的13倍。
喉病變?cè)趺粗委熀??可?jiàn),喉病變治療要及時(shí)有效,想了解喉病變?cè)趺粗委熀茫烤忘c(diǎn)擊咨詢(xún)醫(yī)師。
喉病變?cè)趺粗委熀茫?/strong>
喉病變根治術(shù)中山三大治療手段
1、放射治療
放射治療是治療喉病變的有效方法,能治療部分病例。席祿泉介紹,對(duì)早期病例用放射治療既能根治,又不影響發(fā)聲,但凡伴有嚴(yán)重壞死、感染、呼吸困難者,不宜放療。
2、手術(shù)治療
合肥中山手術(shù)治療喉病變具有療程短、治愈率高的優(yōu)點(diǎn),列為治療喉病變的主要手段。但術(shù)后患者要失去部分或全部喉組織,造成不同程度的發(fā)音困難,全喉切除術(shù)后造成完全失聲并改變了正常呼吸通道,可用電子喉等方法比較滿(mǎn)意地代替喉發(fā)聲。
近年來(lái),席主任主張進(jìn)行的不規(guī)則部分喉切除,以達(dá)到既根治,又保留發(fā)聲和呼吸功能的目的,在臨床實(shí)踐上取得了很大的進(jìn)步。多種多樣的手術(shù)方法,包括聲帶切除,水平半喉切除,垂直半喉切除,不規(guī)則部分喉切除,全喉切除,喉病變聯(lián)合根治術(shù),均有不同的適應(yīng)癥。嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥既可獲得良好的治療效果,又可盡可能地保留喉功能。
3、放射和手術(shù)的綜合治療
席主任介紹,對(duì)于Ⅰ期病例,放射治療與手術(shù)治療相似,但前者不影響發(fā)音,因而為首選治療方法,而Ⅱ、Ⅲ期及部分Ⅳ期病例則以手術(shù)為首選,必要時(shí)輔以放射治療。
聲嘶半年竟是喉病變
今年62歲的余大媽長(zhǎng)期聲嘶,但是日常生活中又不加以重視,實(shí)在是病情加重了才到我院檢查,測(cè)出是喉病變中晚期,做全喉切除手術(shù)是在所難免了,但從而痛失發(fā)聲功能。
不少人都會(huì)忽視身體上的一些小恙,殊不知這些小恙是大患的前兆或征兆。聲音長(zhǎng)期嘶啞,可能很多人只是吃些清音、消炎藥物,不將長(zhǎng)期聲嘶當(dāng)回事。
聲嘶半年竟是喉病變
約半年前的一天,家住霍山縣的余大媽突然出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,再清清嗓子又會(huì)恢復(fù)正常,她也就沒(méi)當(dāng)回事。自此以后,余大媽便時(shí)常莫名地出現(xiàn)聲音嘶啞,有時(shí)候說(shuō)話(huà)都有困難,余大媽便到藥店買(mǎi)了些消炎藥及清音藥服下,可效果甚微。近半月來(lái),余大媽出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,講話(huà)都非常困難,服藥毫無(wú)作用。其家人便帶著余大媽到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī),檢查結(jié)果顯示為:鱗狀上皮增生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生嚴(yán)肅的告知余大媽的家人,結(jié)果疑似喉病變,需住院治療。余大媽的家人為了進(jìn)一步準(zhǔn)確診斷病情并獲得更好的治療效果,帶著余大媽求醫(yī)我院。
聲帶表面潰爛情況嚴(yán)重
經(jīng)我院耳鼻喉科席主任對(duì)余大媽以電子喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)余大媽的聲帶表面已經(jīng)腫大、潰爛,長(zhǎng)出有如菜花樣的新生物。“就像蟾蜍背部的皮膚一樣,凹凸不平。”席主任形象地比喻。再通過(guò)病理檢查,與余大媽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查相同,為:鱗狀上皮增生,邊緣見(jiàn)少量鱗狀上皮內(nèi)病變。“從病史、檢查依據(jù)來(lái)看,是喉病變無(wú)疑。由于延誤了治療時(shí)機(jī),患者的病情已經(jīng)十分嚴(yán)重,聲帶及聲門(mén)上有侵犯,甲狀軟骨板也有侵蝕,隨時(shí)可能無(wú)法呼吸,危及生命。”席主任感嘆道:“如今只能將喉部切除,術(shù)后她將完全失去發(fā)聲功能,如果能夠早期發(fā)現(xiàn),早期治療,結(jié)果可能不至于這么嚴(yán)重。”
當(dāng)?shù)弥约菏中g(shù)后無(wú)法說(shuō)話(huà)的消息后,余大媽很難接受,但若不實(shí)施手術(shù),自己的生命將遭受更大的威脅,在家人及席主任的寬慰解釋之下,余大媽決定接受手術(shù)。
改道呼吸,一項(xiàng)“大工程”手術(shù)
8月上旬,一項(xiàng)“大工程”手術(shù)在我院如期開(kāi)展。以席主任為首的耳鼻喉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為余大媽實(shí)施了“氣管切開(kāi)術(shù)+全喉切除術(shù)+喉重建術(shù)+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)”。術(shù)中,耳鼻喉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)從余大媽頸部右側(cè)到喉部開(kāi)了一個(gè)“T”型的切口,皮瓣掀起后喉暴露出來(lái),摘除喉體,又將頸部氣管拉到頸前,在頸前皮膚上做了個(gè)造瘺,改道呼吸(就是說(shuō),余大媽今后將不再?gòu)谋亲雍粑菑念i部呼吸了)。同時(shí)還進(jìn)行了頸淋巴結(jié)清掃術(shù),將頸部大血管神經(jīng)仔細(xì)解剖,以免殘留病變細(xì)胞。
由于頸部分布著頸內(nèi)外動(dòng)脈、交感神經(jīng)及頸叢神經(jīng)的分支等人體一些重要結(jié)構(gòu),不慎傷及任何一個(gè)部位,都可能造成致命的傷害,手術(shù)需要嫻熟的操作技巧、密切的團(tuán)隊(duì)配合才能順利完成。術(shù)中耳鼻喉科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)精神高度集中地操作手術(shù),細(xì)致地分離正常組織與病變細(xì)胞組織。數(shù)小時(shí)后,手術(shù)完成。
術(shù)后,席主任接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)道:“一般情況下,患者在接受了全喉切除手術(shù)后,喉嚨附近的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,術(shù)后容易發(fā)生咽瘺或局部瘢痕形成發(fā)生進(jìn)食困難等。而此例手術(shù)較順利,只要患者術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑,發(fā)生以上情況的可能性較小。”
聲音嘶啞半月小心喉病變
在采訪(fǎng)中,筆者了解到,在耳鼻喉門(mén)診中,因嗓子問(wèn)題前往就診的占30%左右,其中多見(jiàn)的就是聲音嘶啞。席主任介紹,聲音嘶啞是一種常見(jiàn)病癥,不少人因?yàn)椴煌床话W、能吃能喝而不愿到醫(yī)院就診。殊不知引起聲音嘶啞的原因很多,如慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、喉神經(jīng)麻痹、喉病變等,均可表現(xiàn)出聲音嘶啞,及早檢查可查出病因,有針對(duì)性地進(jìn)行治療能取得較理想的療效。對(duì)于惡性所致的聲音嘶啞,及早手術(shù)可很大限度地保留喉的發(fā)音、呼吸與吞咽功能。
席主任說(shuō),喉病變癥狀一般為:聲嘶(晚期則完全失音)、喉痛、呼吸困難、咳嗽和咳血。而咽喉炎的癥狀一般為:長(zhǎng)期吞咽有異物感,自覺(jué)口干、發(fā)癢不適、微脹微痛或痛、咳痰黏稠,時(shí)有“吭”、“喀”不已的清嗓動(dòng)作,晨起用力咳痰或刷牙時(shí)有惡心、作嘔等癥狀。“這兩種疾病初期癥狀較難區(qū)分。
合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師介紹,建議聲嘶兩周以上的患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診查,建議經(jīng)常抽煙的患者,如有聲音嘶啞的癥狀,也要及時(shí)就診。
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