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合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科電話:0551-64256981微信號(hào):hfzsyyask 在線咨詢 日期:2019-10-16
鼓膜位于外耳道深部,由于菲薄,易受外傷而破裂。一旦鼓膜外傷,中耳的保護(hù)作用受到了損害,外界的細(xì)菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進(jìn)行中耳引起感染流膿;穿孔使鼓膜有效振動(dòng)面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,出現(xiàn)聽力下降。
耳鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外耳道或鼓膜上有血跡,鼓膜穿孔多呈不規(guī)則裂孔形(如因感染而化膿則穿孔變圓形)。若為直接外傷(如火柴棒、毛衣針刺傷)引起的穿孔一般位于鼓膜的后下方;若為間接外傷(如炮震、爆炸、掌擊耳部時(shí)氣壓驟變使鼓膜破裂)引起者多位于鼓膜前下方。
鼓膜穿孔引起其他器官的癥狀:
1、引起聽力下降,人需要側(cè)耳才能聽到別人的對(duì)話,在看電視聽音樂的時(shí)候會(huì)把聲音放的很大,而自己卻沒什么感覺。
2、造成耳鳴耳聾,開始的時(shí)候感覺耳悶,之后聽力會(huì)慢慢下降,伴有耳鳴,當(dāng)出現(xiàn)穿孔以后,耳聾癥狀會(huì)減輕,同時(shí)伴隨有眩暈。
3、病人還會(huì)感覺耳部出現(xiàn)刺痛或者銳痛,疼痛經(jīng)常會(huì)放射到同側(cè)的牙齒,額部、顳部等。病人若是小兒,常常會(huì)伴隨有腹瀉,嘔吐等急性胃腸炎的癥狀。
若發(fā)現(xiàn)鼓膜破裂,以酒精消毒外耳道后,取出外耳道內(nèi)的異物或耵聹,對(duì)附于鼓膜上的血塊可不予取除;以酒精再次消毒外耳道后,用消毒棉球輕塞外耳道口。注意這一時(shí)期不宜進(jìn)行外耳道沖洗或滴藥,以免將病菌帶入中耳而引起感染。另外,囑病人暫勿擤鼻涕,必要時(shí)可將鼻涕吸入咽部吐出。同時(shí)全身應(yīng)用磺胺類或抗生素類藥物如青霉素、紅霉素、復(fù)方新諾明等。如受傷環(huán)境不潔,須注射破傷風(fēng)抗毒素。如無繼發(fā)感染,鼓膜多能自行愈合;如穿孔長(zhǎng)期不愈合,日后可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
在修補(bǔ)期要注意:保持外耳道的潔凈干燥;不要做劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng);注 意預(yù)防傷風(fēng)感冒,保持鼻腔呼吸通暢;不宜咀嚼硬的食物;其他參閱以上外耳道、鼓膜疾病的護(hù)理。
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