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合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科電話:0551-64256981微信號:hfzsyyask 在線咨詢 日期:2019-10-17
門診中,經(jīng)常能見到許多人因過敏性鼻炎或者嗅覺減退到醫(yī)院就診,在鼻內(nèi)鏡下檢查才發(fā)現(xiàn),鼻子里面長了鼻息肉。很多人初次聽說會覺得跟長了腫一樣,心里非常焦慮。其實,鼻息肉并沒有想象中的可怕。
鼻息肉的致病因素非常復(fù)雜,發(fā)病機制醫(yī)學(xué)上尚不明確,目前主要認為與感染和免疫因素相關(guān),多數(shù)為雙側(cè)同時發(fā)病,也可單側(cè)出現(xiàn),且男性多于女性,可能與男女體內(nèi)激素水平不同、男性抽煙等不良生活習(xí)慣等有關(guān)。鼻息肉常見于慢性鼻竇炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎患者中,因鼻粘膜長期水腫,逐漸突入鼻腔形成息肉。鼻息肉在鼻內(nèi)鏡下看,為灰白色半透明、表面光滑的肉球。
鼻息肉在體積很小的時候,可無任何臨床癥狀,因此所多人的鼻息肉都是在無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)鼻息肉逐漸增大阻塞鼻道時,會出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞,說話帶有鼻音,睡眠打鼾、嗅覺減退等,當(dāng)鼻息肉合并鼻竇炎時,可出現(xiàn)流膿涕、頭痛、記憶力減退,巨大的鼻息肉可造成外鼻畸形、壓迫眼部導(dǎo)致視力下降、甚至壓迫顱內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)的并發(fā)癥。雖然鼻息肉會有以上這么多的癥狀,但是鼻息肉一般不會有病變的可能,與鼻咽病變?yōu)閮蓚€不同的病,大家心理上不必有壓力。
鼻息肉的治療可分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是使用外用鼻噴糖皮質(zhì)激素,外用鼻噴糖皮質(zhì)激素針對較小的息肉,可使其縮小或消失;當(dāng)鼻息肉較大時,藥物治療則只能在一定程度上縮小鼻息肉,同時緩解鼻塞、頭痛等臨床癥狀,要想讓鼻息肉徹底消失,還得通過手術(shù)治療。目前在鼻內(nèi)鏡下治療鼻息肉的手術(shù)已經(jīng)十分成熟,術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的機率小,因此,在保守治療無效時,臨床醫(yī)生會建議手術(shù)治療。
許多人選擇保守治療,除了畏懼手術(shù)外,還有一個重要的原因,就是鼻息肉在手術(shù)切除之后,仍有再次復(fù)發(fā)的可能。合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師表示這樣的擔(dān)心并非杞人憂天,不少患者在選擇手術(shù)切除鼻息肉后,半年甚至更短的時間內(nèi)可再次發(fā)作,從而三番五次的進行手術(shù),給患者心理和經(jīng)濟上帶來了極大痛苦。鼻息肉的復(fù)發(fā)率主要與其分型有關(guān),因此,在術(shù)后進行病檢可對鼻息肉復(fù)發(fā)率的評估和后續(xù)治療有很大的幫助。
在手術(shù)之后,患者仍需繼續(xù)藥物治療,這是因為手術(shù)治療只是對癥治療,把長出來的息肉給去掉,但并沒有去除產(chǎn)生鼻息肉的病因,只要病因沒去除,鼻息肉就有再次復(fù)發(fā)的可能。因此,選擇鼻內(nèi)鏡下切除鼻息肉,治療只進行了一半,在手術(shù)之后仍需要使用鼻噴糖皮質(zhì)激素,同時配合鼻噴海水進行鼻腔沖洗,以改善鼻腔環(huán)境,并定期進行復(fù)查,以減少鼻息肉的復(fù)發(fā)。
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